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留言倾诉:一位精神分裂咨客的担忧“我总在对象面前放屁怎么办?”

李丽 发表于 2020-04-06  

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来访者:

我有精神分裂症吃了一年药,大夫还让我吃三年,请问我能在这时候做咨询吗?

咨询师:

你好,稳定期的精神分裂症患者,在系统药物治疗分裂之外,配合心理咨询治疗,更有利于你社会功能的恢复。

来访者:

老师,我现在的问题就是我焦虑症呼吸困难,我在对象面前呼吸时,不敢呼到底再吸气,脑中老有一个观念,呼到底自己就会放屁。

我之前也在我对象面前放过屁,可是每次在他身边,我都好怕他听出我呼吸的声音,感觉到我的所思所想,觉得和我在一起难受。我和他说了我的担心,可我估计下次见他还是会犯毛病。

我怕放屁是什么毛病?

咨询师:

这个暂时还不好判断,需要再向你了解更多信息。能再具体介绍一下你怕放屁的担忧从什么时候开始的?是在确诊前还是确诊后出现的呢?

医生知道你的这些情况吗?做了哪些处理?

来访者:

住院的时候就有这个想法,医生也没说什么。老师,现在我最担心的就是怕自己一说话声音大了就放屁,所以呼吸不自在。人在说话时和咳嗽时肛门都会跟着动,以前我一直不让肛门动,我现在正在试着改变这种思维就让它动,还要大声说话敢说才能慢慢忘记肛门的事情。你说我说的对吗?

咨询师:

这个说法还是有点问题的,我们一般把它称为思维方面的障碍,这是精神疾病的症状,具体情况还需要向你的临床医生反应一下,需要你的临床医生来处理。

来访者:

嗯,我看病的时候也有这些情况,医生说的我也不太清楚了,我现在自己总结的规律是,我说话声音一大呼吸不自在就会放屁。以前是担心在对象面前出现,现在是总担心不分人了。

咨询师:

这些问题建议你还是向你的临床医生反应一下,对你描述中反映出来的被洞察的感觉以及一直以来的观念,需要医生进一步处理。

在请教临床医生的同时,过来做一下心理咨询。

 

我简单给你介绍一下相关心理方面的知识:人在情绪压力过大的时候会有全身的一系列反应,包括消化系统的一些症状,比如说,有学生不想上学、害怕被老师批评,会出现一上学就肚子疼,也就是胃肠痉挛的现象,到医院检查却查不出什么问题;有人可能会出现一生气就打嗝;有的人在情绪激动的时候,胃肠痉挛或肛门括约肌收缩可能会出现放屁的现象。

这些症状都是压力状态下的身心预警反应,诸如此类的症状还有很多很多。

胃肠排气属于消化系统,我们平时呼吸是呼吸系统,这两个原本是没有什么关联的。没有直接关联的事情却让你很担忧,你的这种担心和在对象面前的紧张,都是心理咨询可以处理的。

如果不清楚身体各系统工作机制,过度担忧,甚至把不相关的问题胡乱联系,这就是问题。一紧张就呼吸困难,明明知道没有必要,但长时间无法缓解,一想到会真的紧张或者出现其他症状,像你描述的“在对象面前呼吸时,不敢呼到底再吸气,脑中老有一个观念,呼到底自己就会放屁”,不合理的想法长时间得不到缓解,慢慢地就形成了心理或精神症状。

 

现在,你可以去医生那里问一下相关症状,看药物是否需要调整。另外,看你的思维逻辑当前还是可以的,现在属于症状平缓期,是可以接受心理咨询帮助的,心理咨询可以去除不必要的担忧,教你如何保持和伴侣相处时良好心态,帮你努力学习改善你的生活状态。

既然这个问题困扰你很久了,尽快做一下调整吧!

 

小科普

精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。

多起病于青壮年,常有感知,思维,情感,行为等方面的障碍和精神活动的不协调,病程迁延,常可发展为精神活动衰退等特征。

 

本病严重损害患者的心身健康,给患者家庭,社会带来沉重的负担。早期主要表现为性格改变,如不理睬亲人、不讲卫生、对镜子独笑等。病情进一步发展,即表现为思维紊乱,病人的思考过程缺乏逻辑性和连贯性,言语零乱、词不达意。

此外,比较典型的症状,还有妄想与幻觉。所谓妄想,即毫无事实根据的想象,如认为有人要谋害他,或者以为自己是伟大的发明家或盖世英雄等。

早期表现

1、类神经衰弱状态头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力,虽有诸多不适,但无痛苦体验,且又不主动就医。

2、性格改变

一向温和沉静的人,突然变得蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气,或疑心重重,认为周围的人都跟他过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己,甚至别人咳嗽也疑为是针对自己。

3、情绪反常

无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,即不关心别人,也不理会别人对他的关心,或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。

4、意志减退

一反原来积极、热情、好学上进的状态,变得工作马虎,不负责任,甚至旷工,学习成绩下降,不专心听讲,不交作业,甚至逃学;或生活变得懒散,仪态不修,没有进取心,得过且过,常日高三竿而拥被不起。

5、行为动作异常

一反往日热情乐观的神情为沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立、呆坐、呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫明其妙的动作,令人费解。

典型症状

1、联想障碍

精神分裂特征初期表现,思维松弛(思维散漫)、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维。

2、情感障碍

情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错或自笑(痴笑)。

3、意志活动减退

少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇,内向性;意向倒错等。

4、其他常见症状

妄想是精神分裂特征的明显表现,特点多为不系统、泛化、荒谬离奇;原发性妄想(妄想知觉);幻觉,以言语性幻听多见,评论性、命令性幻听,其他精神自动症等一级症状及紧张症等。

对精神分裂症的治疗,基于对其病因不同角度的认识,目前有多种不同的治疗手段。大多数临床治疗家都认为治疗的前提是详细的精神病理检查,并且很多时候这种检查不必急于立即做出结论,而应密切关注病人,包括观察其健康的一面。通过全面的躯体检查,首先排除器质性精神障碍的可能。在此基础上,选择适当的治疗手段。通常,综合治疗、全面治疗的疗效最佳。

一般来讲,在疾病的急性发作期,应以生物学治疗为主,着重控制病人的精神症状;在其精神症状逐步得到控制以后,进行心理治疗,主要目标是恢复病人的自知力,促进其社会功能的恢复。