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焦虑症病理动力分析

qiqi 发表于 2015-04-30  

基本焦虑
basic anxiety
基本焦虑:对潜在危险的反应。儿童对父母的一种既依赖又敌视的矛盾情感被压抑在无意识中而不能化解,使人陷入焦虑,霍妮称之为基本焦虑。
心理学家霍妮,十分重视焦虑对于神经症的作用,把焦虑看作是神经症的动力根源。
她把焦虑分成两类,一是显性焦虑,是对显性危险的反应;二是基本焦虑,是对潜在危险的反应。前者引起情境性神经症,后者引起人格性神经症。霍妮把神经症看作是人际关系失调所引发的,这种失调往往首先存在于神经症病人童年的家庭成员之间,特别是亲子关系之间。
儿童必须得到成人的帮助才能满足需要,如果父母不能给予儿童真正的爱,就会造成儿童的不安全感.霍妮将这类父母的行为称为基本罪恶.一个儿童的父母如果经常表现出这类行为,就会使儿童产生敌意,霍妮称这种敌意为基本敌意.这样儿童就陷入一种既依赖父母又敌视父母的不幸处境之中.由于无能无助之感与恐惧感,以及敌意导致的内疚感等,使他不得不压抑对父母的敌意.这种对父母的矛盾情感被压抑在无意识中而不能化解,使人陷入焦虑,霍妮称之为基本焦虑.基本焦虑使儿童把对父母的基本敌意泛化到一切人甚至整个世界,从而感到世间的一切事物和一切人都潜伏着的危险.基本焦虑成了滋生神经症人格的肥沃土壤.
霍妮把父母损害儿童安全感的行为称为“基本罪恶”(basic evil)。这些行为的实例有:
对子女的冷漠
拒弃子女
对子女怀有敌意
明显地偏爱某个子女
奚落
羞辱
怪癖的行为
不守诺言
拒绝子女与其他儿童接触
一个被父母滥施以上一种或多种形式的子女都会对这种父母产生一种基本敌意感。那么,这个儿童就会陷入一种既依赖父母有敌视父母的不幸的处境中。既然儿童无法改变这种情况,她为了生存,就必须压抑对父母的敌视。儿童的这种敌意的压抑是由无能、恐惧、爱或内疚的情感所激起的(霍妮1937,第85页)。由于无能的情感而压抑基本敌意的儿童可能会说:“我必须压抑对你的敌意,因为我需要你”(霍妮1937,第86页)。由于恐惧而压抑基本敌意的儿童可能会说:“我必须压抑我的敌意,因为我害怕你”(霍妮1937,第86页).
降低基本焦虑的策略有:
(1)对友爱和赞许的精神病症需要。这种人活着是为了获得爱和赞美
(2)对求助于人生伴侣的精神病症需要。这种人需要依附于某个保护他免遭危害,满足他所有需要的伴侣
(3)对自己狭隘生活圈子的精神病症需要。这种人非常保守,为了避免失败而无所欲求
(4)对权力的精神病症需要。这种人崇拜强权、蔑视弱小
(5)对剥削别人的精神病症需要。这种人害怕别人占他的便宜,但把自己得到的好处视为理所当然
(6)对社会成人的精神病症需要。这种人活着是为了得到别人的承认,他们的最高目标是获取威望
(7)对个人景仰的精神病症需要。这种人活着是为了被人奉承与恭维。他们希望别人对他的评价与他们理想化的自我意向一致
(8)对抱负于个人成就的精神病症需要。这种人对成名、发财、地位均有极大的兴趣,甚至不顾后果
(9)对自足和独立的精神病症需要。这种人极力回避对任何人承担责任,不愿意被任何事物束缚,不惜一切代价免受他人奴役。
(10)对完善和完美无瑕的精神病症需要。这种人力图成为完美无缺的人,因而对批评极为敏感。

   焦虑症就是面对压力所表现出来的无所适从,紧张不安,甚至惊恐发作。对此病,常规的医药治疗是采用抗焦虑药。但抗焦虑药是有副作用的。一种药如果突然停药,再用可能就会失效,也就是说抗焦虑药也会有抗药性的。但抗焦虑药最大问题是其副作用可能会给病人带来更多的焦虑。 一种常用高效的精神科药物,zolof, 其用途是治疗忧郁与焦虑,但最具讽刺意义的是,此药有个副作用,可能引发患者的自杀念头甚至行为。有患者吃过量的抗焦虑药引发尿潴留,不得不送往急诊室强行导尿,引发进一步的焦虑。因此,采用抗焦虑药一定要和精神科医生紧密配合,如果出现副作用,要立即通知医生寻求解决方案,绝不可自作主张乱用药物。