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孩子生病了,是抑郁症或躁狂症,还是双相情感障碍?

孩子生病了,是抑郁症或躁狂症,还是双相情感障碍?
编译首发 陈晓华 发表时间:2022-08-01 11:29:13 1220 0 14
其实被误诊为抑郁症的孩子相对来说会多一些。因为很多双相障碍的孩子最开始起病的时候都是抑郁发作起病的,之后他才逐渐地出现了躁狂或者轻躁狂的发作,到那个时候我们才知道,他原来是一个双相障碍,不是抑郁症的孩子。但是在最开始的时候,我们确实是不太能够很好的做一个预测和判断的。
但是在这个过程中,以往的研究也显示,如果一个孩子的抑郁发作是个双相障碍的抑郁发作,他会有他的一些特点,所以我们也可以根据孩子的抑郁发作的一些特点,做一个初步的这样的分析和判断。


比方说这个孩子如果他抑郁起病早,还有他有精神运动性迟滞,他们话也少,活动也少,然后动作慢,另外他如果有精神病性的症状,如果他有很明显的乏力,如果他有吃得多,睡得多,他有双相障碍的家族史,另外他有一些抑郁下的轻躁的发作,比如说他会有几个小时的轻躁的发作,或者是他有吃了抗抑郁药以后,变得兴奋话多的这样的情况,这个孩子以后是双相障碍的可能性,就会相对的比较大一些。
当然我们这是按照以往研究的结果去做出一个初步的分析和判断。但是孩子到底是什么病?咱们还得前瞻性的看。不能说这个时候我们就说他一定是个双相障碍的问题。
如果一开始这个孩子可能被诊断为单一的抑郁症,是不是在接下来定期的随访,也能有助于医生来判断,他可能不是一个抑郁,可能是一个双相障碍?


对于抑郁症的孩子,咱们是要求他们定期来复诊的,而且他们的药物治疗的时间可能也会是比较长的。在定期的复诊的过程中,在对他病情的不断地观察之中,当他病情发生变化,出现一些轻躁或躁狂发作的时候,我们诊断肯定就要进行更改了。
所以当我们看到第一次抑郁发作来就诊的孩子的时候,我们都要叮嘱家属,咱们要前瞻性的去看孩子的疾病的发展的过程。如果他是反反复复的抑郁发作,那他是个抑郁症的问题。
如果他这次是抑郁,下次变成躁狂、轻躁狂了,那么他是个双相障碍的问题。当一个孩子最开始来的时候,是抑郁发作的时候,我们肯定是按抑郁发作来进行处理,一旦他是双相障碍的时候,治疗的方法就要进行调整了,这样才能让孩子的病情稳定,获得比较好的疗效。
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