从业几十年来，我一直没有想出如何处理治疗以这种方式结束时的悲伤和不完整感，包括什么让人如此深感不安的问题： 是病人死亡的事实，还是不确定我是否为病人提供了足够的帮助，让他们在生命的最后几周找到了慰藉，抑或是唤起了我的死亡意识？此外，我还为自己是诊室里没有生病的幸运儿而感到内疚。
在我行医的最初几年，当我治疗过的年轻人因艾滋病去世的人数多到无法忍受时，我去参加葬礼，静静地坐在灵堂后面，有时向我作为护理伙伴认识的亲人表示哀悼，但更多的时候是默默无闻。出于可以理解的原因，我没有被要求参加对逝者的口头悼念。
有人将 “被剥夺权利的悲伤 “这一概念应用于心理治疗师失去病人的丧亲经历（Kouriatis and Brown, 2011）。我们无法与其他患者死亡的幸存者分享自己的感受，可能会质疑自己悲伤的合理性。我们不知道自己是否应该在临近死亡时多陪伴在病人身边，即使有些病人在脆弱和亲密的时刻不找我们做最后的谈话，这也许是留给亲人最好的礼物。
当我们还没有机会表达我们对曾经共事机会的感激之情时，我们该如何尊重病人对心理治疗的承诺？
这些问题常常挥之不去，因此我有时会在病人去世后与他们进行交谈： 我进行死后访谈。
我问萨姆是否对自己的死亡以及几年前死于癌症的前伴侣的死亡感到平静。我想知道萨姆是否能够接受在他搬到他渴望的乡间别墅之前时间已经不多的事实。我想告诉他，能把他年轻时的抱负和过失、中年时的反思、对癌症诊断和治疗的适应等故事托付给他，是我的荣幸。我还想告诉他，我非常感谢他在面对转移性疾病时所表现出的毅力，因为脑部病变，他真的很难见到我。
我与山姆的谈话仍将是片面的、未完成的，但很可能会因为我对几十年前死于艾滋病的病人所做的纪念而有所改变：记住的不是结局，而是他们对生活的拥抱，包括签约接受心理治疗，希望他们的愿望即使无法实现也能得到认可。我对自己念叨着这些病人的名字，记住的是他们的生活，而不是他们的死亡。
然而，与已故病人的谈话仍在继续，我怀疑这可能还有另外一个动机。我错过了见证这些病人随着我的衰老而衰老的机会，错过了与他们分享他们被剥夺的、更可预期的衰老过程中的奇思妙想和凄美感受的机会。这种时而心照不宣、时而口口相传的、与活着的病人共同见证衰老的方式，本可以让我们的工作关系更加丰富多彩，并满足我们了解生命结果的愿望。
死亡排除了后续治疗的可能性，也排除了病人在中断多年后恢复联系的可喜经历。但是，与已不在人世的病人交谈，通过回忆曾经的生活和想象可能的生活，可以淡化死亡。这是一种不同类型的随访，它是对逝者的尊重，并确保他们的故事成为一定年龄的从业者所珍视的长期记忆的一部分。
Source: rudall30 / iStock 健康素养是一个概念，涉及个人 “查找、理解和使用信息与服务，为自己和他人的健康相关决策和行动提供信息 “的能力。这是美国疾病控制和预防中心（2020 年）的最新定义。 把它放到日常语境中，健康素养可以通过多种…