文章目录[隐藏]
让我感到惊讶的是，变化如此之大，我不知道每天该期待什么，是合作还是抵制。
我不明白。我们在家里没有任何问题。为什么他在学校表现得如此挣扎？
正如本文中的引文所反映的那样，对于多动症患者来说，前后不一致的表现就像是一个难题。它可能会让人感到困惑，也可能会产生误导。
比如，行为的不一致性会被误解为孩子实际上不需要支持。如果你有时有能力，为什么你不能总是有能力呢？当生活看起来如此起伏不定时，这感觉就像一个令人困惑的矛盾。
另一个常见的例子是专注力。如果你能在最喜欢的课程上集中注意力，为什么不能在最难的课程上呢？这种模式表明，要么你不需要帮助，要么你需要更加关心。然而，这种注意力不集中的情况就是常见的多动症–虽然令人沮丧，但也在意料之中。
多动症行为多变的原因是什么？
对于多动症患者来说，学业、行为或情绪不平衡的根本原因往往是一目了然的。多动症会影响执行功能，包括注意力集中、冲动控制、时间管理和情绪调节等技能。就像生活中的任何新技能一样，在孩子的基本能力得到提高之前，他们的行为会一直不一致。他们的不一致性准确地反映了需要解决的各种多动症症状–虽然生活中很难做到这一点。
当一个人被诊断出患有多动症时，这不仅说明他们是不完美的（就像我们所有人一样！），还说明多动症的某些方面严重影响了他们的健康。他们的症状必须达到这种程度才能考虑诊断。
不过，这并不是说他们完全没有能力。从本质上讲，在某些时候，事情会变得一气呵成–但对于多动症患者来说，可能有太多的时候并不是这样。
将不一致性作为衡量技能的标准
这很简单–为什么你记不住每天交作业？
我不明白，你对朋友很好，为什么对妹妹不好？
我的网球水平很一般。随便哪一天，如果我的发球碰巧进了一球，我就能打败一个更好的选手。如果我和同一个人多次交手，我那令人抓狂的不稳定发球就会削弱我的实力。稳定性越高，对手的网球水平就越高。除非我花时间和精力去打造一个可靠的发球，否则我的球技将一成不变。
当孩子前一天似乎对生活了如指掌，但第二天就不行了的时候，父母可能会绞尽脑汁去理解 “为什么”。然而，这些行为与我的网球有异曲同工之妙。执行功能基本上与生活中任何需要管理、协调和规划的事情有关。当技能还不够扎实时，就会产生令人疲惫的不一致表现。
解决不一致的实际办法不是过度思考过山车本身，而是寻找其原因。放弃评判，考虑多动症和执行功能，找出可能缺乏技能的地方。在潜在能力完全形成之前，孩子的表现会一直起伏不定。
动机和不一致性
我甚至不知道我们是否需要改变什么；只要她足够关心，她就能完成工作。
为什么我答应给你吃冰激凌，你就乖乖地吃晚饭，而整个周末都不听话呢？
不一致性与动机的关系增加了更多的困惑。也许一个学生第一次按时完成了一篇大论文，因为他们不想错过滑雪之旅。
不过，想想人们在惊慌失措时完成超人壮举的故事，比如从一个孩子身上举起重物。把一个人逼到极致会创造出一个强度窗口，从而提高即时表现。
当被逼得足够紧时，我们都会短暂地做出日常无法保持的惊人举动。压力和奖励只会导致短时间内的超常发挥。但是，这种不可持续的模式可能会错误地暗示：如果你能在危机中应对自如，那么你就应该能够一直如此。
不一致可能被错误地归因于错误的选择或缺乏努力。孩子们最终会觉得自己受到了评判或指责，尽管这并不是他们能够控制的，直到他们的多动症状变得影响较小。
患有多动症的孩子通常会关心学校或其他目标。当他们在冲动性、坚持性或组织性方面遇到困难时，他们似乎并不关心。
甚至制定、坚持和解决问题的能力也会受到多动症的影响。我们所说的 “动力 “需要关爱，需要与完成目标所需的任何特定技能相结合。
用一个与多动症有关的基本问题来代替任何反刍或判断。努力工作固然重要，但还涉及哪些技能，我们应该如何加强这些技能？这对家长和孩子来说都是一种解放。
如何培养技能
好像有相互矛盾的证据；数据不一致。
我不明白，你显然很有能力。你就不在乎自己的表现吗？
过度思考前后矛盾不仅会让人困惑，还会延误治疗。当一个人专注于学习（但并不专注于难学的课程），或通常都能完成作业（但较大的项目却一塌糊涂）时，我们很容易合理化地认为他不需要帮助。但是，不一致并不表明孩子想做得更好就能做得更好，而是表明需要增加对他们的ADHD支持。
如何培养与多动症相关的技能？据估计，ADHD 代表着高达三分之一的执行功能延迟，这一框架为干预提供了无数机会。我们首先要把困难重新定义为与多动症有关，而不是与努力有关。有了这种新的清晰度，我们就可以选择新的计划来建立一致性。
哪种计划有效取决于具体的挑战。对于集中注意力和控制冲动，药物治疗往往最有效。早期的学习习惯则是通过家长和老师建立并维持的常规来培养的。其他许多认知、学习和情感技能也是通过与治疗师和教练的合作来培养的。
与其对不一致的情况感到困惑，不如将其视为指向多动症治疗下一步的路标。一个强壮的网球运动员即使在状态不佳时也能完成大部分发球。患有多动症的学生在服用调整良好的药物后，在更难的课程中注意力会更集中。一个精疲力竭的孩子，即使在休息日也能按部就班地做早操。
孩子的行为不一致并不是 “个人 “或故意的。这通常意味着还没有实施正确的计划。
20 年前，我看着桌子上的学校接待员，母亲解释我迟到的原因： “她去看医生了” “实际上，我去做心理咨询了！” 我插了一句。 “我们管这叫’医生预约’，亲爱的。” 没过多久，我就明白了，治疗可能不是一件可以大声谈论的事情。我周一晚上的集体治疗课程是 “会议”；…