产妇的睡眠问题

我们知道睡眠对身体健康和心理健康很重要,但是当您经历了一个对睡眠质量有内在威胁的人生转变时,您能做些什么呢?在围产期,即整个孕期和产后期间,对睡眠数量和质量的干扰都会加剧。

五分之一的妇女在围产期会出现心理健康并发症,四分之三的妇女会出现失眠、睡眠质量差或睡眠中断等睡眠问题。因此,心理健康和睡眠有着密切的双向关系。这意味着,在整个孕期和产后,精神健康症状更严重的母亲会出现更严重的睡眠障碍,而睡眠质量更差的母亲更有可能出现精神健康并发症。

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怀孕与睡眠

长期以来,产前睡眠与围产期精神疾病风险之间一直存在联系,而研究人员最近了解到,在怀孕第二和第三季度出现睡眠障碍的妇女产后出现抑郁症状的风险增加了三倍。其中,黑人或非裔美国人的症状最为严重。

产后与睡眠

产后睡眠还与几个重要的健康因素有关,包括产后精神疾病的风险增加、生活质量降低以及产后母亲、婴儿和家庭的总体健康状况恶化。文献综述特别表明,产后睡眠障碍与产后抑郁之间存在密切关系。

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支持和干预

筛查: 虽然孕期睡眠质量差与产后抑郁的风险增加有关,这一点已得到充分证实,但产前睡眠问题往往未被发现,因为睡眠障碍可能被视为典型症状,而且产前预约可能很短暂。然而,研究表明,孕期睡眠障碍会增加母亲出现精神健康并发症的风险,这一点不容忽视。通过对睡眠情况进行常规筛查,可以发现那些可能从预防工作中受益的低风险孕妇。如果您在怀孕期间有睡眠困扰,无论您的医疗服务提供者是否询问,都请在产前检查时提出这个话题进行讨论。

保护睡眠: 新手父母应制定产后计划来保护自己的睡眠。这通常是将夜间时间分成几班。例如,父母中的一方可以轮第一班(如晚上 8 点到凌晨 2 点),而另一方可以轮第二班(凌晨 2 点到上午 8 点)。这就要求上第二班的家长尽可能早睡,以优化其受保护的睡眠时间。如果他们正在哺乳,应尽量在睡觉前吸奶或喂奶,只有在睡眠窗口期间需要再次吸奶或喂奶时才醒来。这一计划可能还需要临时的睡眠安排,以减少睡眠中断的风险(例如,睡在不同的房间,戴耳塞或音响设备睡觉)。这不仅能促进分娩父母的身体康复,还能预防或减轻父母双方的心理健康失调症状。

治疗: 有研究表明,针对失眠症的认知行为疗法(CBT-I)可以有效减少睡眠问题,降低产后抑郁的风险。CBT-I 是一种短期治疗方法,它结合了行为干预以促进良好的睡眠卫生(例如,实施健康的睡眠习惯和创造最佳的睡眠环境)和放松训练、认知干预以改变与睡眠有关的消极想法和担忧,以及有关睡眠健康的心理教育。

主要启示 睡眠可能是围产期抑郁的少数几个可改变的风险因素之一,而且相对容易发现和治疗。睡眠干预是一种潜在的低成本、有效、非药物策略,可预防和治疗孕期和产后的精神疾病。

 

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