心碎综合症-心碎会死吗

今年冬天的一天,76岁的退休工程师比尔在去当地杂货店的路上撞上了一块冰,摔倒在地,髋部骨折。三天后,他去世了。与比尔结婚35年的妻子玛格丽特(60岁)悲痛欲绝。悲伤吞噬了她,她逐渐变得更加孤僻和抑郁。没过几天,玛格丽特就在情感的煎熬中屈服,死于医院里,心脏病专家称之为”心碎综合症”。

 

心碎综合症又称”拓扑心肌病”(TTC)或”压力诱发心肌病”,1990年首次在日本被描述。这种病症通常是由严重的情绪或身体压力造成的,如突发疾病、失去亲人、严重事故或地震等自然灾害。症状可能包括剧烈胸痛、出冷汗、头昏眼花、明显疲倦以及类似心脏病发作的呼吸急促。研究表明,高达5%的疑似心脏病发作的女性实际上患有这种疾病。

 

TTC主要发生在绝经后的女性身上。患有或曾经患有焦虑症或抑郁症的人患TTC的风险更高。大多数心碎综合征患者很快就会康复,不会有长期的影响。但有时这种情况会再次发生。在极少数情况下,心碎综合征会导致死亡。

 

TTC的发病率和流行率似乎呈上升趋势。这可能是由于对患者的临床筛查更加敏感,以及SARS-CoV-2暴露和最近COVID-19大流行的影响。

在病因方面,心脏病专家假设,肾上腺素和可的松等应激激素的突然激增会冲击心脏,引发心肌细胞或冠状血管(或两者)的变化,从而使左心室无法有效收缩。

BrokenHeart

Source:AlexasFotosPixabay

我认为,压力荷尔蒙的大量分泌并不能充分解释心碎综合症。

当我们看到”他死于心碎”、”跟随你的心”、”她变心了”、”他的心不在这里”等常见表达时,就会非常清楚地认识到,在人们的集体想象中,心脏不仅是一台泵血的机器,而且还是情感(心痛、变心)、思想和理智(他的心在正确的地方)以及人格(心在流血、心在昏厥)的所在地。没有人会说”跟着你的肝脏走”或”缺席会让肾脏变得更健康”。只有喜剧演员才会说:”胰腺有它的理由,而理性对此一无所知”。(我这里指的是帕斯卡尔的名言:”心脏有它的理由,而理性对此一无所知”)。也没有哪个医生声称自己的病人是死于大脑坏死。这些表述和比喻反映了几个世纪以来的民间智慧,而且令人惊讶的是,这些表述和比喻与最近在心脏功能方面的发现比科学界以前所假设的更为接近。

有趣的是,在日本,拓扑心肌病在男性中更为常见。显然,社会心理因素在这种疾病的起源中起着重要作用,脑-心轴也是如此。例如,日本的研究人员测量了急性和慢性TSS患者的脑血流量(CBF)。在急性期,所有患者的海马体、脑干和基底节的CBF都明显增加,而前额叶皮层则明显减少。这些变化在完全康复后消失。

 

蒙特利尔圣心医院的J.A.Armour的最新研究发现,人的心脏包含一个内在神经系统,具有短期和长期记忆功能。心脏的这一内在神经系统由大约4万个称为感觉神经元的神经元组成,这些神经元向大脑传递信息。

 

阿根廷布宜诺斯艾利斯和美国得克萨斯州的研究也支持这些发现,研究人员在这些研究中证明,诱发心脏活化节律的变化在诱发这些变化的触发因素消失后很长时间仍会持续。对相同刺激的后期反应要比早期反应大得多。科学家们得出结论,心脏与神经系统一样,具有记忆和适应的特性。

 

这些研究和其他类似的研究证明,心脏和大脑之间存在着密切的联系,两者都包含着大量的记忆和情感,它们作为一个反馈系统,相互补充,构成了我们头脑中更美好的部分。
我认为,将心脏视为人的人格中心、人与自己和他人的情感联系的中心,会有很多好处。它是指引我们生活的指南针,塑造我们的内心景观,引领我们走向精神成长和蜕变。每天努力应对有时是艰难的情感现实,可能会让我们更容易接受重大转变。
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