拒绝敏感性焦虑症不仅仅是 TikTok 的潮流

作为一名心理治疗师,我亲眼目睹了在美国的学校系统中,作为一名神经发育迟缓的青少年给孩子们带来的影响。完成的作业被忘在家里,成绩不及格。在问了别人认为愚蠢的问题后,被同学欺负。而老师则会因为孩子说话不经大脑而责备他们。即使是在我自己的生活中,作为一个神经变异者,我还记得看到自己的名字因为”不听指挥”等原因几乎被永久性地写在黑板上,而同时我却不知道指挥是什么,也不知道自己是怎么不听指挥的。

这些经历影响着孩子们,也许是导致多动症青少年辍学率高于预期的原因之一(弗里德及其同事,2016年)。

我也曾目睹过生活在非肯定性环境中的成年多动症患者的痛苦,他们虽然付出了最好的努力,但似乎仍被一种无法发挥潜能的感觉所困扰。

 

不过,当我第一次听说对拒绝敏感的焦虑症时,我还是感到怀疑。我想知道这与自卑或抑郁有什么不同。经过了解之后,我更加开放了。

什么是拒绝敏感性焦虑症?

虽然《精神疾病诊断与统计手册》第五版没有列出拒绝敏感性焦虑症,但它描述了一种对拒绝和批评的强烈反应模式,尤其是在神经变异者中。这是神经变异者群体中经常使用的一个术语,用来描述他们的担忧,但在学术界却没有得到很好的理解(Lord及其同事,2022年)。情绪失调和潜在的敏感性在神经变异者中很常见。一些人认为,多动症患者对批评更为敏感可能有其神经方面的原因,但这方面的研究仍然缺乏。

 

至少有一项研究考察了奖励敏感性、抑郁症状和拒绝敏感性之间的相关性,发现抑郁症状与拒绝敏感性高度相关,而拒绝敏感性与对社会奖励的反应迟钝有关(Pegg及其同事,2021年)。

神经多动症患者受到的批评特别多。一项定性研究对患有多动症的成年人的批评经历和对拒绝敏感的焦虑症进行了研究,主题分析表明,许多人认为理解是接受批评的一种媒介(Beaton及其同事,2022年)。在一个通常不支持神经多样性的世界里,很多被批评的事情都与神经多样性特征有关。例如,有人可能会诚心诚意地尽力倾听朋友的意见,但却不在状态。这种不专心可能是他们多动症的一部分,然而,朋友却认为另一个朋友根本不在乎,称他们”自私”。

 

当一个人反复尝试改变这些行为时,他们会觉得自己有问题。关于神经多样性的教育和相互给予怀疑的趋势可能会有所改变。

不过,也有研究表明,拒绝敏感不太可能是神经变异者独有的现象。相反,它可能代表一种跨诊断的困难(Lord及其同事,2022年),在神经变异者身上可能有特殊的表现形式。

可以做些什么?

虽然目前还缺乏针对拒绝敏感性焦虑症的心理治疗研究,但心理治疗在改善人际关系方面一直以来都很有效。人际心理疗法,如基于心智化的疗法,已被证明有助于改善患有其他与敏感性相关的诊断(如边缘型人格)的患者的人际关系质量。

更重要的是,从社区的角度来看,有关神经多样性的教育和创造更多支持神经多样性的空间可以促进理解,从而减少神经多样性人群反复受到批评的负面经历。此外,对个人进行有关神经多样性的心理教育,以及结识神经变异者同龄人,可以帮助神经变异者获得更多的自我接纳感,同时了解自己大脑的最佳工作方式。对于神经变异者的拒绝敏感性焦虑症,干预的重点可能不是治疗,而是接受、欣赏和赞美不同的思维方式。