不相连的连接点:异常突出

精神病是我所遇到的最令人着迷的经历之一。为了与客户合作,寻求了解环境中复杂的感知变化是一种巨大的特权。我在经历过精神病的人身上看到的创造力是无与伦比的。我不认为这是巧合:一些导致精神病的认知模式似乎也补充了创造力。其中包括异常显著性。
精神病最有趣的方面之一是它如何改变一个人与模式的关系。在经历精神病时,许多人都有一种意义重大的感觉,比如高速公路上的标志是上帝直接指向他们的标志,或者是他们拥有特殊力量的信号。例如,像鸟这样看似善意的东西可以被解释为邻居在监视它们,或者政府发出的威胁信息,指的是它们的中间名“周”。
这些结论都被认为是异常显著性——在松散联系的事物中创造意义。换句话说,这是一个连接不应该连接的点的过程。

异常突出与精神病

异常显著性在精神病中非常常见,以至于一些人认为,异常显著性量表等仪器可能具有筛查这些疾病的能力(Merola等人,2023)。fMRI研究表明,神经变化将这种体验与涉及几个大脑区域的活动模式的改变相结合(Kowalski et al.,2021)。这些变化可能导致认知的改变。

也许这就证明了精神分裂症被重新命名为“整合障碍”,正如日本已经通过“Togo Shitcho Sho”一词所采用的那样(Sago,2006)。“整合障碍”一词并不是指精神分裂症中实际上并不存在的“分裂思维”,而是对伴随这种情况而来的感觉和感知形态变化的赞赏

对于精神病,异常显著性也很难质疑。可能是因为其神经基础,妄想症是固定的。从某种意义上说,你不认为这种联系存在,你只知道。通过询问另一个人是否也看到了这种联系或寻找客观证据来进行现实核查,这在治疗中经常被教授。例如,如果有人在车上看到蜘蛛,认为室友对它们很生气,并推断室友一定是把蜘蛛放在那里的,比如寻找其他解释,询问朋友,甚至拍照看看蜘蛛是否出现(视觉幻觉通常只存在于真实空间中)。

异常突出与强迫症

虽然没有任何一种疾病比精神病障碍更能与异常显著性密切相关,但某些其他心理健康状况也有一些共同的现象——最明显的是强迫症。在强迫症中,异常显著性可能会导致一个人在踩裂缝等仪式和受伤等无关悲剧之间建立关系。更微妙的是,强迫症患者在强迫症发作期间经常采用这种推理模式——例如,当他们注意到细菌存在时,有时人们会生病,他们的朋友也感染了流感,结果却得出结论,如果他们现在不洗,他们可能会感染流感。

精神病和强迫症的异常显著性之间的区别在于,在强迫症中,患者通常意识到自己的思维是不理性的。然而,这在精神病中并不常见。对于强迫症,有一个几乎相反的怀疑困难。这个人可能不相信自己的推论,而是使用诸如强迫性寻求安慰之类的策略。现实检查通常不是强迫症的治疗干预措施。相反,基于推理的认知疗法等疗法可以建立互信,而暴露仪式预防等其他干预措施可以利用特定的练习来建立针对患者痴迷的不确定性容忍度。

支持

心理疗法,如精神病的认知行为疗法和接受与承诺疗法(ACT),可以帮助解决异常显著性的影响。对于被诊断为强迫症的个体,一种新的疗法——基于推理的认知行为疗法——解决了强迫症的基本推理过程,以建立互信。异常突出往往令人不安,但也有帮助。

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