让我们停止互称自恋狂吧

“他们是自恋狂”这种在临床上被称为复杂人格障碍的疾病已经成为一个家喻户晓的名词。如今,不难找到有关自恋的信息,其中大部分都是针对那些曾经遭受过具有自恋特征的人虐待的人。一个常见的误解是,自恋的人永远不会得到帮助,所以他们周围的人就可以”诊断”他们,给他们定性:患有NPD的人不希望得到帮助,而且无论如何也帮不了他们,所以我们能做的最好的事情就是识别、削弱和避免他们。这就好像自恋型人格的人不完全是人一样。

 

不到一年前,我参加了一个关于心智化治疗的培训,这是一种常用于帮助人格障碍患者与自己和他人相处的疗法。我们以一种人本主义的方式讨论了自恋型人格障碍,将其视为造成某人痛苦的原因和可以治疗的东西。这些人有时确实会去接受治疗,而且他们能够得到改善。这种感觉令人耳目一新。

虽然我见过被自恋型人格特征的人伤害过的人,但我也见过至少几个可能符合自恋型人格障碍标准但没有伤害过任何人的人。自恋型人格障碍并不总是意味着虐待。事实上,在很多情况下,未经治疗的自恋型人格可能意味着疏离、痛苦和孤立的经历。在自恋型人格障碍的真实案例中,最终受害最深的通常是患者本人。此外,自恋型人格障碍与童年创伤和创伤后应激障碍之间也有很大的关联(Pietrzaketal.)自恋型人格患者通常自童年起就存在严重的依恋障碍。

自恋型人格障碍

自恋本身源于希腊神话中的水仙,讲述的是一个人爱上了自己的倒影而不顾一切的故事。精神分析学家海因茨-科胡特(HeinzKohut)博士花了很多时间来了解自恋特质,最终发现一定程度的自恋是健康和必要的,但病态的自恋,也就是我们现在所说的自恋型人格障碍,代表了一种虚假的自我,在这种自我中,对钦佩的需求变得更加阴暗。

 

自恋型人格障碍是一种复杂的病症,与一种特殊的自我和他人关系模式有关。在DSMV中,自恋型人格障碍被描述为自大、剥削他人、需要钦佩和权利。如果通过人格障碍的交替维度模型来理解,则可以通过亲密关系、移情、自我导向和身份认同等方面的功能来更复杂地理解这种情况。虽然《疾病分类》倾向于关注自恋型人格障碍的自大类型,但也概述了其他表现形式,如更脆弱的表现形式。

自恋型人格障碍的诊断很困难。很少有自恋型人格障碍患者会专门向心理健康专家寻求自恋型人格特质的支持(许多自我诊断的患者被发现并没有自恋型人格障碍,而是有其他的挣扎原因)。不过,他们可能会因为其他方面的不快乐而寻求支持,尤其是在自我受到严重伤害的情况下。诊断自恋型人格需要一个评估过程,最好是进行正式的心理测试。评估者必须客观。自恋人格不能由家人或朋友诊断,即使他们是心理健康专家。此外,心理健康专业人员也不能对客户的朋友或家人进行诊断,这既有双重关系的道德问题,也有一个现实问题,即对NPD的诊断需要的不仅仅是描述。

 

可以理解的是,受到他人伤害的人希望得到对其行为的解释。对某些人来说,了解被诊断患有某些人格障碍的人是如何行事的,可以在一定程度上减轻他们的痛苦。然而,当我们选择给对方贴上自恋特质的标签时,也很容易产生问题。

限制性标题

当我们从诊断的角度来看待一个人,尤其是没有经过医学诊断的人,我们的看法就会受到限制。当我们与某人发生冲突时,听到有关自恋型人格的信息会让我们觉得自己是对的,对方是错的。当冲突由来已久时,它可能会非常有效。以至于我们可以寻找任何迹象来证实我们的猜测。

 

我们可以不再复杂地思考对方。自恋者”这个限制性的称谓可能会贬低一个人的价值,以至于我们更难与他相处和交流。在最强烈的形式下,这可以采取非人化的形式。自恋型人格障碍患者首先是人。

让可治疗的疾病蒙羞

非临床使用”自恋者”一词,也让这种人格障碍蒙上了一层污名。现实情况是,确实存在针对自恋型人格障碍的心理疗法,包括基于心理化的疗法(Drozek和Unruh,2020年)、认知行为疗法(Freeman和Sox,2013年)等。当自恋型人格障碍患者能够寻求帮助时,我们所有人都会受益–首先是患者本人,同时也包括他们周围的人。妖魔化自恋型人格障碍只会助长患者的否认心理,阻碍他们寻求帮助。

标签替代品

当然,这并不是要为彼此恶劣的对待方式开脱。我们可以更有效地指出这些行为的本质。给行为贴标签比给人贴标签更有效。例如,如果有人贬低他人,明确指出这种行为比仅仅称其为自恋者要有效得多,无论他们是否真的有自恋的人格特质。

 

当我们关心彼此的心理健康时,我们应该鼓励对方在必要时寻求帮助。让我们停止称对方为自恋者,把自恋型人格障碍当作一种健康问题来对待。

文章来源于:LetsStopCallingEachOtherNarcissists
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