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从DSM中删除同性恋：50周年

1989年，在我们的实习期间，一位儿童精神病学教授告诉其他受训者和我：“男性青少年发展的正常结果是异性恋。”。
“如果你是同性恋怎么办？”一位实习同伴问道。
教授皱着眉头。“男性青少年发育的正常结果是异性恋，”他恼怒地重复道。
我很震惊，因为16年前的1973年，美国协会董事会（APA）从DSM中获得了一本书，该书规定了什么是精神健康障碍。
“仅仅因为同性恋不再是一种障碍，”教授继续说道，“并不意味着它不是一种症状。”对他来说，它仍然是病态的。
“为什么这么糟糕？”我的另一位居民问道。
“同性恋是一种疾病，因为它会增加艾滋病的发病率和死亡率”。“任何发病率和死亡率增加的疾病都是一种疾病。”
“但这部分不是因为它被视为一种疾病吗？因为它被污名化了吗？”学员问道。

他说：“母亲们不希望自己的孩子以这种方式出生。”。“你为什么要让你的孩子与其他人不同，从而引起嘲笑？”
“那左手怎么办？”受训者继续问道。“那不应该也是一种紊乱吗？”
教授勃然大怒。“你为什么如此顽固和抗拒？”他问道。他的声音提高了。居民决定不推
我最近一直在考虑这种交换，原因有两个。首先，在过去的一年里，各州正在通过反堕胎法。
其次，今年是APA董事会1973年12月15日做出历史性决定50周年。

  这一周年纪念标志着一个重要时刻，让我们反思我们作为一个国家已经走了多远，但我们还有多远的路要走，并评估我们可以从这些战斗和克服障碍的进展中学到什么见解和教训。
尽管在某些问题上得到了和其他人的支持，但在2023年。在LGBTQ+问题上，最高法院允许网站设计师拒绝同性恋伴侣作为客户，并拒绝针对LGBTQ++个人的仇恨犯罪。这种反LGBTQ~+政策的传播越来越让LGBTQ++社区的许多成员感到沮丧和沮丧。

因此，APA的例子很重要，既能激励我们改变是可能的，也能提醒我们可能出现的障碍和克服这些障碍的方法。
APA的决定发生在石墙暴动四年后，需要LGBTQ+和异性恋的盟友勇敢而一致的努力，APA将所有同性恋都归类为“障碍”，为所谓的皈依和生活的无数领域辩护，阻止LGBTQ+个人在学校、军队和无数工作中工作。
慢慢地，科学数据帮助人们开始改变态度。1948年，研究发现美国人中的LGBTQ+活动率很高。20世纪50年代，精神病学家EvelynHooker开始会见并发表关于男同性恋的研究，这些男同性恋不是寻求精神治疗的患者，而是对他们的治疗非常适应和满意。
尽管如此，尽管有这些科学事实，精神病学仍然将同性恋归类为一种疾病。
因此，在1971年，同性恋活动家偷偷溜进一年一度的APA大会，直接与支持这一分类的精神病学家对峙。只有在这些活动人士威胁要在次年的年度大会上再次与演讲者对峙后，APA才同意邀请同性恋者在小组会议上发言。
1972年，这个小组首次在APA会议上包括了一位自称同性恋的精神病学家。然而，他只是以“匿名哈利博士”的身份出现，头上戴着一个卡通般的纸袋面具来伪装自己。今天，这种保护措施听起来很荒谬，但它揭示了当时歧视的深度。仅仅几年后，匿名者博士才公开透露了他的名字——约翰·弗雷尔。
第二年，即1973年，APA受托人投出了历史性的一票。这一决定在《纽约时报》和主要报纸的头版受到了赞扬，它帮助了美国国内外数百万人，导致各州政府废除了鸡奸法，并促使其他专业人士终止歧视性政策。
尽管如此，其他精神病学家继续反对受托人的决定，认为这是在同性恋权利组织的压力下做出的。反对者要求对整个APA进行全民公决。这样的投票是前所未有的，但受托人同意了，1974年的成员公投以58%的决定性多数通过。
然后要求对公投的行为进行调查，询问同性恋组织向成员发送并支付费用的传单是否“不道德”。APA委员会认定，赞助应该更明确，但并不不道德。
然而，正如我在自己的训练中所看到的那样，恐同症在精神病学中一直持续到80年代和90年代。这些年来，逐渐地，越来越多的LGBTQ精神病学家发声并让自己出名，有时甚至冒着职业生涯的风险。最终，阻力减弱了。
为了应对当前针对LGBTQ+美国人权利的政治威胁，APA的决定提供了重要的教训。
首先，它使用了科学数据，证明异性恋的所谓危害在很大程度上是虚幻的。
其次，需要勇敢的人站出来与反对者接触，并在小组讨论中讲述他们的故事，面对谨慎（如果不是敌对的话）的观众。
第三，这需要辛勤的工作和盟友，包括来自LGBTQ社区内外的研究人员和APA领导人。
第四，这种变化需要时间，发生得很慢，而且遇到了阻力。在今天的战斗中，预测一个现实的时间表可以帮助设定适当的预期。
第五，它采取了勇敢的行动主义和非暴力抗议，效仿争取公民权利的和平游行。
当我和其他精神病学实习生听到教授的恐同言论时，我们不确定该如何回应。然而，历史已经表明了精神病学家恐同论点的问题和错误。
特别是考虑到我们国家当前的挑战，我们应该记住并庆祝APA的决定，以及自那以后我们取得的成就，并缅怀勇敢的精神病学家和其他人，他们战斗、发声并最终取得了成功。尽管限制性政策在许多领域都在增加，但进步，即使遇到阻力并需要时间，最终也会成功。