强迫症会引发一波自我怀疑，这会冲淡所有的确定性。
这股波浪是如此强大，就像大自然在海里溺水的受害者一样，它的俘虏会抓住一切可能的安全。这种倾向表现为对安慰的长期需求，对于另一方来说，这常常让他们觉得责任被推卸了，或者至少是被分担了。由于害怕惩罚，无论是来自宇宙还是更物质的来源，责任的负担可能会让人觉得，当一个人在不知道如何游泳的情况下，踏入更深的海洋时，她开始失去立足点。
每一个决定都让人觉得改变了生活。这种冲动会产生一种对一定程度确定性的渴望，最终会矛盾地消除这种渴望。
患者经常想知道，当提供安慰类似于松散的创可贴时，他们为什么要全神贯注于获得安慰，本质上是在问他们怎么能让自己做出如此不合理的行为。因此，他们经常惊讶地发现自己的矛盾心理。事实上，他们有两个想法。一方面，他们知道任何形式的安慰几乎都会立即消失——原因是，理想化安慰的人是不可持续的（例如，她不是全知的，因此可能是错误的）。另一方面，她知道一旦开始思考，她的大脑就会冲走所有与实现确定性相关的多巴胺和血清素，她仍然暗暗希望出现奇迹；一个神奇的举动，会让她内心的批评家闭嘴。她追求她知道不可能存在的东西，就像一个孩子追求父母的安慰一样。
最终，我们中的许多人都在努力为自己的生活承担责任。我们可能会有一种更大的自我重要性，认为我们的决定比它们更重要。我们可能会陷入灾难，担心每一个决定都会产生可怕的结果。我们可能会认为自己无能，甚至无法进行基本的自我照顾。而且，我们可能会理想化那些不应该被置于脆弱地位的人。最后，当光彩褪去时，我们几乎只剩下自己，至少在一段时间内是这样。
关于认知行为疗法的误解是，它可以帮助你消除或大大减少负面情绪。事实上，它可以帮助你驾驭它们的波浪，因为它们会通过经验自然消退，而如果没有这些工具，你只会自动游到岸边。特别是对于强迫性行为，当潮汐开始变得难以控制时，人们会游到亲人或治疗师的港口。有人问我：“但是，为什么我需要治疗师重新定义我的想法如此糟糕？他们不是专家吗？”在某种意义上，是的；在另一篇文章中，我回答说：“至少在某些时候，我几乎会有和你一样的证据。”我们的患者要真正挑战他们的想法，需要体验他们选择的后果，而不寻求安慰。
更好地利用依赖性
我们不要求患者独立；相反，我们要求他们更好地利用他们的依赖性。关于这一主题，精神分析学家南希·麦克威廉姆斯写道：“尽管所有人都需要彼此，但人类独立的神话仍然存在。心理治疗并没有使依赖者独立；它使他们能够更有效地利用他们的自然依赖。”因此，据她说，在我们的工作中，我们帮助他们接受并克服他们存在的、人类的局限性；他们永远不需要别人。
与其让你的伴侣让你放心，你们都知道这个请求基本上是徒劳的，你可以让你的搭档帮助你应对你错误决定的后果，这是不可避免的。与其说安慰会分裂或有助于逃避责任，不如在事后寻求安慰和建设性的反馈，这有助于我们的伴侣和朋友减轻负担，让我们成为更好的游泳运动员。你可能会和你的伴侣分担一些事情的责任，但是，迈出小步，开始自己冒险，因为你知道，当你在暴风雨般的怀疑之海中努力工作时，你的港口仍然可以到达并且完好无损。
我们都需要彼此，但我们如何使用彼此很重要。这里的工作需要信任，所以你必须相信你的伴侣、朋友或治疗师不会因为一个糟糕的决定而惩罚你。你必须决定谁值得参加你的实验。但是，随着小胜利的累积，为成为一名更好的游泳运动员所付出的努力是值得的。简而言之，这就是治疗的过程。
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