焦虑性神经症诊断依据

 概述
焦虑性神经症又称,以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动性不安等为特征,血浆内皮质酮含量可增高,且其紧张惊恐的程度与现实情况不相称。临床分为广泛性焦虑和惊恐发作,后者又称急性发作。本病多于男性,约为2:1,大多数病例发生年龄为20-40岁之间。本病属心理性疾病,故治疗效果好,药物治疗也有确切的疗效。
   临床表现
1.障碍:主观疑虑、焦躁不安、敏感激惹、注意力不集中、惊恐万分、濒死感。2.躯体症状:口干、胸闷、心动过速、、、、发抖出汗、心悸、困难。3.运动症状:手抖、肌肉紧张、不安地来回走动。4.分型:广泛性焦虑和惊恐发作临床可有急性及慢性两类。
   诊断依据
1.广泛性焦虑(1)过分的焦虑持续时间在半年以上;(2)伴植物神经功能亢进、运动性不安和过分警惕;(3)不符合、恐怖症、抑郁性神经症的诊断标准,且焦虑并非器质性疾病引起的。2.惊恐发作(1)无明显原因突然发生的强烈惊恐,伴濒死感或失控感;(2)发作时伴有严重的植物神经症状;(3)每次发作短暂(一般不超过2小时),发作明显影响日常工作;(4)1个月至少发作3次;(5)特别要注意排除甲状腺机能亢进及肾上腺嗜络细胞瘤、心血管病、自发性、病、药物戒断反应和颞叶所致的类似发作。(6)不符合忆症和恐怖症的诊断标准。(7)脑电图示X活动减少B活动增加。
   治疗原则
1.心理治疗:认知治疗、行为治疗及分析性治疗,放松训练及催眠治疗等。2.药物治疗。
   用药原则
1.的治疗以治疗为主,配以药物治疗。2.急性惊恐发作时用安定肌注较好。3.对急性惊恐发作,以阿普唑仑及丙咪秦治疗效果较好。4.安定、阿普唑仑、多虑平及阿米替林对广泛性焦虑疗效好。5.忆梦返对催眠效果好,起效快,后遗作用少。6.治疗后阶段,患者可同时进行松驰训练、太极拳、瑜珈及气功训练。
   辅助检查
本病是功能性疾病,但躯体症状众多,易于与躯体病相混,如、二尖辨脱垂、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、美尼综合征,血糖及电解质紊乱等,故临床上需作相应之检查,以排除躯体性疾病。检查框限“B”“C”均属排除性检查。
   疗效评价
1.近愈:急性焦虑发作停止,情绪恢复正常。2.好转:主要症状显著减轻。3.未愈:主要症状无变化。
文章来源于相关推荐:焦虑症药应该如何选取<>

  焦虑症是常见的一种心理障碍,当焦虑症发作时患者常常表现为头晕头痛、呼吸困难、食欲不振、心跳加速等多种不良现象。可见,焦虑症对于人体的危害是极大的,那么如何选取药物进行治疗呢?治疗焦虑症药品很多,焦虑症药应该如何选取比较好?下面为您详细介绍下:  焦虑症药…