文章列表 > 2015 > 0506 > 447

失眠和抑郁症有什么关系

qiqi 发表于 2015-05-06  

人们一般在出现失眠时,很少会想到有可能患上了抑郁症。然而,研究表明,人们在遇到不幸事件或精神受到强烈刺激后,引发的抑郁症或抑郁情绪,大都会出现失眠症状。

失眠是抑郁症的躯体症状

抑郁症除了有精神症状外,还会出现一些躯体症状,失眠便是其中最常见的躯体症状。此外,还有疼痛、食欲紊乱及性欲减退等其他躯体症状。患者常常出现睡眠障碍、疲乏、咽喉和胸部紧缩感、食欲障碍、便秘、体重减轻、头疼、身疼以及胃肠症状等躯体症状。在抑郁症中有61.2%的女性,68.6%的男性存在失眠。

抑郁症失眠的典型症状是:半夜早醒,在黑暗中突然醒来,醒后不能再入睡;脑海里反复出现一些不愉快的往事或对前途忧心忡忡;还有入睡困难,中途易醒,多梦。晨起后无清晰感、不能恢复充沛精力;白天头昏、疲乏、无力或瞌睡;认知功能受损,工作与学习能力下降,记忆力下降,注意力不能集中等。 
    认识失眠与抑郁关系的意义

认识失眠与抑郁的关系在综合性医院具有十分重要的实用价值,因为失眠是大部分患者主动就诊的原因。这样可以有效地避免误诊。目前不从事这一专科的医生,所具有的对抑郁症及失眠与抑郁症的关系方面的知识,不比一般人多多少,教科书里并不具备这方面的内容。   

抑郁症还具有以下核心症状:情绪低落、兴趣减退、性欲减退、享乐不能;精力不足、过度疲乏。抑郁症并有心理学伴随症状:焦虑、自责、自知力不完整;自杀、精神运动性症状。

认识失眠与抑郁症的关系有利于获得正确的治疗,改善失眠是抗抑郁治疗中必须兼顾的早期症状之一,可以改善患者的生活质量。

如何治疗伴有失眠的抑郁症

对此类病人的治疗包括非药物治疗和药物治疗。药物治疗需要用两方面的药物:一是镇静催眠药物用来治标,改善症状;二是抗抑郁药物,用来治本。应用抗抑郁药物是根本,往往在用了抗抑郁药物之后,用不着使用镇静催眠药物,即可使失眠症状改善和消失。

一说起抗抑郁药,人们往往将它归类于治疗精神病的药物,担心会吃“傻”了。有一个典型的例子,某女士今年50岁,与其他到这般年龄的女性一样,出现了更年期综合征的一些症状。但比较突出的是,很长一段时间出现失眠、烦躁以及情绪低落甚至厌世的情绪。她到医院妇科就诊后,医生建议她去该院的心身医学科看看。经该科医生诊断她患有抑郁症,建议她服药一段时间,并告诉她服药后症状会很快改善。但过了一段时间,她又来就诊,说症状没有改善,上次开的药她只吃了两天就给扔了。她说自己是个很坚强的人,在单位也是个强者,自己绝对不会得什么抑郁症,让大夫再给点别的药。

尽管近两年媒体上也不断地介绍有关抑郁症的知识,但如同该女士这样陷入认识误区的人却不在少数。据统计资料显示,目前患有抑郁症的病人,只有30%就诊,大多数人有病不看;而在这些就诊的人中间,又只有15%即一半患者被发现,因为非专科的医生大都不甚了解该病;而在被发现的抑郁症患者中,又只有2/3的人接受治疗。也就是说,从总体来说只有不到10%的抑郁症患者得到了诊断和治疗。

抑郁症患者因为各种原因造成脑内神经递质(5-羟色胺)减少,从而引起神经功能紊乱。抗抑郁药物就是使神经递质恢复正常水平,对人体不会有其他影响。但由于存在个体差异,某种药物对少数人会有一些副作用,可以用更换药物的方法来解决。