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强迫症的本质及其解决思路

强迫症的本质及其解决思路
个人原创 蒋振宁 发表时间:2021-06-05 16:40:27 450 3 11

强迫症的本质是焦虑

焦虑是个体对将来可能会发生的某种威胁的害怕。如果个体焦虑了,那么必然是个体感受到了某种威胁。

这种威胁可以是源自于个体对自身外部刺激的解读。

如:考试没有考好可能面临无法无法考上大学,或者无法顺利毕业;手上或者身体某个部位碰到脏污了,担心脏污可能含有大量细菌而导致自己生病;担心开车或者坐车发生严重车祸等。这些都是个体对外部刺激的解读而造成的焦虑。

这种威胁也可以是源自于个体对自身内部刺激的解读

如:个体头脑中突然闪现出某种个体无法接受的某种可怕的念头,“我要杀人”,“我要投毒”,“我要猥亵某位亲人”。个体会因为担心自己真的去做这些事而焦虑,也会因为自己有这样的想法而否定了自己的道德品质或存在的价值而焦虑。

另外,自身内部的刺激也可以是个体将某个部位的疼痛进行不合理的解读,担心自己可能得了某种严重的疾病而焦虑。也会因为自己担心无法实现自己对生活或者职业发展的过高的期待而焦虑等。

 

而强迫症则是个体感受到了那些源自身内部或者外部的刺激之后做出的不合理的防御机制造成的换种说法,强迫思维或者行为都是在个体为了解除其感受到的威胁所造成的焦虑时,采取了不合理的方法所造成的。

当患有强迫症的个体感受到的威胁是源自于个体内部的某种思维杂念,即侵入性思维时。多见的情况是个体头脑中突然出现一个自己意识层面的不接受的念头。比如,“我要杀人”,“我要投毒”“我要猥亵某亲人”等。而且往往个体的脑海中同时会出现与念头相应的画面。

如果个体这个时候正处焦虑的状态而导致自知力变差,从而没法相信自己不会真的去做上述行为的自我判断,或者个体不理解自己为什么会出现上述邪恶的莫名其妙的念头时,个体就会感到自己在乎的重要价值收到了威胁。

个体可能会担心自己因为杀人或者投毒而坐牢,也可能担心自己有猥亵某亲人的念头而否定自己的为人,否定自我价值。这些想法都会让个体感到很焦虑,于是个体就会开始试图去想办法保证自己绝对不会做出上述行为。

有的个体会选择忽视或者压制上述念头的出现,但是发现越想忽视压制哪个念头,这个念头就会越频的出现。然而个体并没有更好的办法解决,只会反复尝试忽视或者压制的方法,结果导致个体更加的焦虑痛苦。

所以个体强迫思维产生原因就是个体试图去忽视或压制那些侵入性的念头或者画面而解除焦虑感造成的。因为故意去忽视或者压制恰恰会导致个体过多地关注上述念头和表象,会加深记忆,导致那些念头和表象会更频繁的出现,从而给个体带来严重的焦虑和痛苦。

 

有的个体试图用另一种想法或者行为来抵消上述念头带来的焦虑时,比如“拍三下手”或者“吐三口痰”,个体主观地认为这样就会保证上述念头的事件不会发生。通常在最开始的时候,个体拍三下手是有用的,可以让自己安心。但是问题会发展到上述念头出现得越来越频繁,这就导致个体需要不断地拍手。也会发展到个体认为拍三下手已经无法保证不会做上述念头的事了。所以个体就得迫使自己反复拍手,就此强迫行为就形成了。显然,强迫行为的形成是个体采用了不合理的防御手段来解除自己的焦虑所造成的。这不合理的防御手段就是个体主观地认为拍手可以阻止自己去做上述念头中的事件。这显然是荒谬的,因为客观来讲,个体是否会做上述念头中的行为不是个体拍几下手就可以决定的。

另外还有的个体就是通过自己的思考,主动去论证自己不会做上述行为,但是个体发现不管怎么思考都没法证明自己不会做上述事情。或者个体暂时想了一个理由证明自己不会做,但很快又会被推翻。很多心理医生或者咨询师也将这种情况看成是强迫思维。但实际上,个体在这种情况下的思考是主动去思考的,并不是被迫的,而且也不符合dsm-5中针对强迫症的诊断定义。所以此种情况,我们最好称之为——因为焦虑而导致的强制性思考,这样比较妥当。更倾向于焦虑症。

以上内容简单说明了强迫思维和强迫行为形成的原因,以及它们的焦虑本质。

 

以下介绍解决强迫思维和强迫行为的主体思路。因为每个强迫案例都需要针对实际情况来针对性提出解决方案,所以这里无法细化说明。

解决心理问题,都不应该从症状入手,而应该从引起症状的焦虑本质入手。这算是釜底抽薪。

所以对于强迫症患者而言,要解决自己的强迫困扰应该从以下几步进行。

1,合理解读自己所遇到的刺激,不夸大也不弱化刺激可能带来的威胁,明确了刺激可能带来的威胁之后,个体就知道自己真正在害怕什么了。焦虑是对未来可能会发生的威胁的害怕,所以只要知道了害怕的具体威胁是什么,再采取合理的方案去解除这个威胁,那么个体就不会焦虑了。也只有先明确了威胁才可能针对性的解决威胁。

2,否定自己原有的不合理的防御机制。

对强迫思维的患者而言,应该了解哪些侵入性念头,想法或表象是潜意识活动的结果,是思绪,杂念,并不是人的主观意识活动,如果个体不关注它们,也就是一想而过的事,个体并不会因为这些念头和想法而真正去做出实际行动。可以说,因为这些念头并不是个体意识层面认可接受的,所以人不会去做。同时,一个人要允许自己的潜意识,甚至意识层面存在各种各样的念头,不能要求完美的自己。任何人都无法保证自己的潜意识或者意识层面没有邪恶的念头。不需要因为自己有些不好的念头而自责。

同时,这些侵入性的念头会因为个体的故意忽略或者压制而变得更强,如果想让它们尽快消失或者少出现,就得做到允许它们出现。做到从内心不排斥这些念头想法和表象,那么才能做到不关注它们,逐渐做到不关注它们,它们也就少出现,或者不出现了。

对于有强迫行为的患者而言,应该让自己知道,自己的重复行为跟能否避免那些不好的事的发生没有直接的关系,没有现实连接。从而否定重复行为的意义,让自己知道做了也没用,从而放弃靠重复行为来解除焦虑。

3,建立合理的期望。需要个体了解,凡事无绝对,个体不能要求自己的健康,安全,人际关系,个人的名誉等重要价值可以得到绝对的安全保证。个体可以期待基本保证这些重要价值是安全的,但如果发生意外了,这些重要价值受到伤害了了,也要认了,要做到可以无奈的去承受意外,也可以说是认命。做到了不追求绝对的安全,那么个体也就不会因为无法保证自己在乎的重要价值的绝对安全而焦虑了。也就不会因为感受到一些小概率的威胁而焦虑。这样就可以帮助个体停止重复行为,从而解除强迫的困扰。

以上三点是解决强迫症问题的主体思路。

本篇内容,经多年实际工作实践证明,真实有效。希望读到的朋友能理解并获益。

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