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亲情背叛和创伤后应激反应 症状可以是生理性的而不是心理性的。

亲情背叛和创伤后应激反应 症状可以是生理性的而不是心理性的。
编译首发 心理译站 发表时间:2020-06-15 16:13:26 520 0 3

      最为人熟知的创伤后应激(PTS)--也就是媒体报道最多的一种--是由急性应激源引起的,这是一种威胁生命的事件,会在中枢神经系统(CNS)中产生极端反应。例如军事战斗、强奸、抢劫、用枪指着你的头、严重的车祸--任何危及生命的事件。

 

      另一种创伤后应激是由不太强烈但持续时间较长的应激源引起的,通常由那些被起诉、犯罪审判、被国税局调查、被迫害、被歧视或在工作或学校被嘲笑的人所遭受。它不会唤起人们对伤害或毁灭的重大恐惧。相反,它带来的是一种可怕的恐惧,害怕耻辱、羞辱、孤立或地位和资源的丧失,如果不是个人自由的话。它使中枢神经系统长期处于高度紧张的状态。亲密的背叛通常会引起这种PTS反应。

 

生理模型

 

      假设有四根柱子撑起你现在所在房间的天花板。房间里没有其他人。突然,靠近门窗的那根柱子翘了起来,挡住了你的逃生之路。如果它倒下,天花板就会倒塌。唯一能救自己的办法就是用肩膀撑住柱子,直到救援到来。大约24小时后,救援人员会来固定柱子,撑起天花板,从而安全地减轻你的负担。

 

      当你想走开的时候,你却无法直起身子正常行走。你的肩部、侧部、腿部肌肉的神经末梢过度紧张,使其周围组织瘫痪,暂时使关键肌肉几乎不能活动。这种情况会逐渐缓解。大约三天之内,你终于可以站直,享受完全的活动能力。但再过三天左右,你的肩部、侧面和腿部会偶尔出现肌肉痉挛,因为大部分的压力都集中在这些地方。这些都是恢复时间的粗略估计,没有考虑到年龄、健康状况、肌肉张力、柔韧性等方面的变化。但你懂的。长期的压力会有一个漫长的恢复过程。

 

      类似的情况也会发生在长期持续的情绪压力源上,比如在家里鸡蛋壳上行走,生活中不断受到批评或蔑视,或者怀疑自己被亲密伴侣欺骗、不忠或贪污。一旦压力源最终过去--背叛被暴露,随后的自由落体状态减弱--中枢神经系统在相当一段时间内不会恢复正常。(确切的时间取决于压力条件的持续时间和专注于治疗、修复和改善的决心)。与其说是局部神经和肌肉的痉挛试图恢复正常功能,不如说是整个中枢神经系统必须重新校准,找到一个正常的兴奋范围,而不被慢性应激源 "压迫"。

 

      在中枢神经系统重新校准的过程中,相当于肌肉痉挛的心理体验是负面情绪的波浪,似乎是突然出现的。通常没有明显的触发因素,情绪的波浪会抓住你身体的控制权--你的身体变得紧张、僵硬和激动。它们支配着你的意识,使你似乎无法思考任何事情,而不是你感觉多么糟糕,或者你的伴侣让你感觉如此糟糕。他们通常从一个闪光点开始--突然意识到你即将经历一些可怕的事情。一个物理标记有时会与闪光点一起发生,像胃里的坑、剧痛、肌肉无力或视线模糊。

 

      以下是恢复过程中最常见的症状,它们一波一波地出现。

 

  •     生动地回想起过去的痛苦事件(通常是童年时期的事)。
  •     强烈的焦虑或恐惧
  •     完全混乱和决策障碍
  •     愤怒
  •     悲伤、无望、沮丧或绝望。
  •     高冲动性
  •     攻击性或暴力性幻想

 

症状的诱发因素和发生时间

 

      PTS症状有诱发因素,但它们往往很难识别,有时甚至无法辨别。再次,身体的疼痛是一个更有效的触发器模型,可以说明触发器是如何工作的,以及为什么它们如此难以找出。

 

      大脑似乎有一个专门的神经网络上处理疼痛,疼痛得到优先处理。如果你怀疑这一点,想象一下。在与你最好的朋友进行的一次心灵交流中 你把热咖啡洒在了自己身上 你认为你的大脑会认为什么更重要,是关注你的朋友还是关注你的伤势?烧伤后,优先神经网络变得超敏。当你的手靠近一杯热咖啡时,你会退缩,因为疼痛已经与热度相关联。这种不由自主的反应会持续下去,直到随着时间的推移,反复的经验表明,只要你小心翼翼,热咖啡引起的疼痛就不太可能再发生。

 

      就像感觉到热会引发烧伤患者手部的退缩一样,恢复亲密关系、信任、爱或同情也会引发同样的不自主的 "退缩"--负面情绪的波澜--在亲密的背叛之后。正是亲密关系导致了背叛,被背叛的大脑很可能会将痛苦与亲密接触联系起来。因为亲密关系的感觉往往是模糊的,有广泛的相关记忆(从蹒跚学步,一直到你最近的经历),PTS反应的具体触发因素很难确定。但你可以打赌,在亲密背叛后的几个月里,警报会在最不恰当的时候响起--在与朋友温暖的拥抱中,或在与孩子们享受的时刻,或在愉快的思想或愉快的活动中。忽然间,负面情绪的浪潮就会向你袭来。

 

你不是你的症状   

 

      PTS症状不是你个性的一部分。它们只是对过去的压力源的一种延迟的、主要是生理上的反应。它们是从长期的压力中恢复的一个完全自然的阶段。

 

      PTS症状最具破坏性的方面是继发性症状或关于症状的症状。次要症状是由你赋予主要症状的意义引发的。如果你认为突如其来的情绪浪潮意味着你疯了,或者你永远不会幸福或快乐,或者你有缺陷,或者快死了,那么影响是可怕的,因为你在原发症状的基础上,又被继发症状的肾上腺素和皮质醇所淹没。

 

      要治愈和成长,正如你如此丰富的应得的那样,你必须控制你的情绪体验的意义,它对你和关于你的意义。这就是管理亲密背叛后侵入性PTS症状的秘密。

 

如何管理症状

 

      温和地对待PTS感情的浪潮。它们是有好消息的。它们的存在意味着压力源已被消除。没有人做关于战争期间投弹的噩梦。当压力源活跃时,中枢神经系统会进入生存模式,没有任何精神资源分配给 "恢复正常"。只有在应激源结束后,中枢神经系统才开始重新校准到正常状态。这就是为什么在压力源消除后至少三个月后才能诊断为创伤后应激障碍的原因。

 

更多的好消息是。

 

    症状是暂时的 除非你用猜测它们为什么会发生或它们对你或你目前的关系意味着什么来喂它们,否则它们不会持续超过几分钟。

    它们是愈合的标志,是中枢神经系统自我修复的标志。

    它们与现在无关;它们是过去发生的事情的残余效应。

 

      处理负面情绪浪潮的最好方法是坐下来,任由它们冲刷你。"哦,这就是其中一个暂时的波浪。这并不意味着什么,它很快就会过去。我现在没事了,过几分钟就好了。"

 

      症状很像海滩上的波浪。如果你试着站起来面对海浪的冲击,它们会把你碾成沙子。但如果你在它们下面潜水,你只意识到一股力量在你身上迅速地嗖嗖作响。让PTS症状冲刷你,就像在海滩的波浪下游泳的感觉。然后,它们将持续不超过几分钟,并将不适感降到最低。以这种方式管理,他们很可能会减少频率和强度,直到他们完全停止。

Steven Stosny, Ph.D.

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