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强迫症发展到什么时候会成为一种病?

心理译站 发表于 2020-06-11  

       如果你一直在 关注"卡戴珊"(Kardahsians),你可能会看到克洛伊-卡戴珊称自己有 "强迫症 "和 " Khloe-CD"。我看到和听到了很多真人秀明星的大量反馈。很多人对她自称患有这种疾病感到不快,也不欣赏她将自己渴望拥有一个有条理的厨房与患有强迫症的煎熬地狱相提并论。

 

      要说明的是,我不知道克洛伊是否符合临床强迫症的标准。我绝不是在给她做诊断。然而,我意识到公众对个人是否患有临床强迫症,还是他们仅仅只是喜欢在整洁和有组织的环境中和更好地工作的人有很多困惑。

 

      那么,你是否只有这种疾病的特征,但不能算是有实际的疾病呢?首先,你可以有各种心理疾病的一些特征,但却不能被诊断为这些疾病。例如,我可能会有感到悲伤、内疚和昏昏欲睡的时候。这并不意味着我会被诊断为重度抑郁症。为了使您所经历的症状具有足够的临床意义,使您能够被诊断为该病,您需要在一定时间内经历一定数量的症状。在强迫症的情况下,仅仅因为你有某些常规或偏好并不一定意味着你符合诊断的标准。我见过的每个成功的医学生都有强迫症的特征。他们无法停止思考第二天早上的考试,他们最终会学习很多。但这就能够诊断他们有强迫症了吗?

 

      这是一个很好的问题。一个人正式弄清楚自己是否符合这种疾病的标准的方法是联系一个受过训练的、有执照的心理健康专业人员进行诊断性面谈,最好是一个专门研究强迫症和相关疾病的人。

 

      说到这里,我将讨论我认为最基本的要素是什么,以便解读临床强迫症和有强迫症倾向,如干净、整洁、有条理。你的症状需要干扰或阻止你的社会和职业功能。基本上,要想患上强迫症,你必须在工作能力或与人交往的能力上有障碍。

 

      以下是一些由于强迫症导致你的工作出现困难的例子。

 

      几年前我有一个客户 他无法按时上班 因为他在家里做了很多强迫症的事情 他会检查他所拥有的每一个电器,然后他又检查了八到十次,以确保它们被拔掉插头并关闭,然后他才觉得可以离开。他有时甚至在已经走了一半的路去办公室的时候,又转回自己的房子,因为他执着地怀疑,也许电熨斗还没关。

 

      我还有一个客户,她因为需要客服工作而被解雇了,因为她如果有一个心理活动,就会呆住,在电话里说不出话来。她几乎无法集中精力听客户说什么,因为她忙着列清单,回忆上周去过的所有地方--这是她用来 "保护 "自己不失去记忆的严格的心理仪式。这个客户被解雇了,但我有另一个客户辞去了她在一家女装店的工作。她的辞职是源于一种主要的强迫症,这样她不必面对在更衣室里看到其他女人。只要看到女人换衣服的时候,她就会强迫性地怀疑自己可能是同性恋。这是一种常见的强迫症,称为同性恋强迫症或HOCD)。

 

      强迫症对我在家工作的客户来说也是一种干扰。我经常和那些因为强迫症而很难发挥父母作用的妈妈或爸爸们一起工作。例如,我有几位客户不愿意单独在家陪孩子,因为他们害怕自己会 "突然崩溃",杀死孩子(伤害强迫症),或者害怕自己会突然调戏孩子(恋童癖强迫症)。我并不是说这些客户不能为人父母,只是在经历强迫性想法的同时,要兼顾工作是非常困难的。这完全干扰了他们享受孩子和与孩子共处当下的能力。

      有这么多的例子,但显然临床强迫症使试图谋生成为潜在的噩梦,并导致社会功能的重大障碍。我有一个不同的客户,他不能专注于约会。这位客户是单身,希望能遇到一个不错的人,与之安定下来。但他在恋爱方面完全是个炸弹。每当他有一个困扰的时候,他就会沉浸在精神世界里。他身体上在那里,但精神上却在别的地方--一点也不性感。他总是被他的约会对象鬼迷心窍,几乎没有第二次约会也就不足为奇了。

 

      另一个强迫症导致社会功能受损的例子来自我自己的经历。当我的污染强迫症非常严重的时候,我会穿着多层衣服去参加派对或社交聚会。有一次,我穿着长袖裤和衬衫出现在朋友的海滩派对上。其他人都穿着泳装。我撒了个谎(我常用的强迫症),说我15分钟后要回去上班。别人都在休闲椅上休息,我却忙着站在边上小心翼翼地不踩到沙子,怕有可能踩到尖锐的东西而吸血。很明显,我的社交能力不好,我无法体验到和好朋友一起欢笑、吃饭、叙旧的感觉。

 

      对于强迫症患者来说,让朋友、家人和同事对患者感到烦躁和沮丧是一点也不稀奇的。朋友和家人避免或停止将患者纳入计划中的活动中也很常见。相反,不符合强迫症临床标准的人,通常被朋友和家人视为 "古怪"、"可爱 "或 "有趣"。通常,朋友和家人会笑着解释说:"哦,梅姨就是这样"。或者,"她一直都喜欢命令"。然而,没有人回避梅姨,也没有人冷落她。这是因为她的边缘型强迫症还没有跨越门槛,不足以损害她与家人维持关系的能力。

 

      此外,一个亚临床强迫症患者不会在工作能力上出现障碍。当然,他们的办公桌可能超级干净、井井有条,或者他们可能对孩子有严格的日程安排,但他们可以及时处理和完成工作要求,不会有任何困难。这种亚临床的人也可以维持浪漫的关系,并穿着泳衣出现在海滩派对上。

 

      如果你正在阅读这篇文章,并决定你的强迫症变得难以控制,并影响你在日常生活中的功能,请立即寻求治疗。找一个受过暴露和反应预防疗法培训的专业人士是很重要的。

By Ilisa Kaufman Psy.D